انواع عارضه های شانه
شانه یخ زده
پارگی لبروم
ایمپجمنت
بورسیت شانه
آرتروزیا آرتریت شانه
تاندونیت کلسیفیته
برنر و استینگر
شانه مفصلی است که استخوان بازو(هومروس) تیغه شانه کتف(اسکاپولا) و استخوان ترقوه(کلاویکل) را به هم متصل میکند.
شانه یخ زده یا کپسولیت چسبنده(frozen shoulder)
بیماری شایعی ست که کپسول اطراف شانه ضخیم وملتهب میشود و باندهای ضخیم شده ای در بافت کپسول ایجاد میشود ومایع لغزنده به نام سینوویال که بین مفصل و کپسول شانه قرار دارد کم میشود و باعث درد و خشکی و عدم توانایی حرکت شانه در جهات مختلف میشود. اما تخریب غضروف مفصلی و استخوان به همراه ندارد.این عارضه در اکثر میانسالان بین ۴۰ تا ۶۰ سالگی و در خانم ها بیشتر دیده میشود.این بیماری بیشتر در وقت خواب در شب رخ میدهد.
علل ایجاد شانه یخ زده
بیماری زمینه ای مانند دیابت
کم کاری یا پر کاری تیروءید
پارکینسون
بی حرکتی طولانی مدت بعد از جراحی یا شکستگی
تشخیص و تست شانه یخ زده
برای تشخیص شانه یخ زده ابتدا از فرد تست وحشت را گرفته به این صورت که فرد به حالت سوپاین یا طاق باز روی تخت دراز کشیده و دست خود را در حالت نود درجه دوران میدهد اگر احساس دررفتگی داشت و از انجام این کار میترسید و ادامه نداد ما مشکوک به دو عارضه شانه یخ زده و پارگی لابروم میشویم . برای تمیز دادن بین این دو عارضه تست بعد را انجام میدهیم به این صورت که از فرد میخواهیم دستش را درسه طرف جلو و عقب و جانب حرکت دهد اگر محدودیت حرکت داشت و همراه درد انجام میداد مشخص میشود دچار عارضه شانه یخ زده است.
درمان شانه یخ زده
برای درمان شانه یخ زده ابتدا باید شانه را از ۶ جهت آزاد سازی کرد سپس روی عضلات (تحت خاری- فوق خاری- گرد کوچک – تحت کتفی )روتیتور کاف کشش و ماساژانجام داد
فیزیوتراپی و ماساژ درمانی
بادکش
طب سوزنی
کمپرس یخ در چند روز اول و سپس کمپرس گرم
دارودرمانی و تزریق استرؤید
جراحی
سندروم گیر شانه یا ایمپجمنت
این عارضه از نزدیک شدن دو استخوان بازو و زاءده آکرومیون
(زمانی که دست بالا میرود)وگیر کردن تاندون روتیتور کاف به خصوص تاندون سوپرااسپیناتوس(فوق خاری) و فشرده شدن و گاها پاره شدن این تاندون به وجود می آید . یا به علت التهاب بورس ساب آکرومیال(کیسه حاوی مایع زلالی بین تاندون و آکرومیون )هم میتواند عامل دیگر باشد.
تشخیص و تست
در این حالت شخص در یک زاویه خاص از دامنه حرکتی ابداکشن (۶۰ تا ۱۲۰ درجه) توانایی حرکت ندارد ویا با درد همراه است.
علل ایجاد ایمپجمنت
تصادف و برخورد ناگهانی
افرادی که فعالیت تکرار شونده دارند به خصوص دستشان بالا میرود مثل والیبالیست ها و نقاشان و کارگران ساختمان
رسوب کلسیم
ضعف عضلات
استءوفیت یا استخوان اضافی
درمان ایمپیجمنت
آزاد سازی توسط ماساژور و فیزیوتراپ
ماساژ مایوفاشیال
تقویت عضلات شانه و انجام تمرینات استقامتی
دارو درمانی
جراحی
پیشگیری
حفظ استقامت شانه و اجتناب از قرار گرفتن سر به جلو و قوز کردن
انجام حرکات کششی و مداوم شانه و قسمت میانی کمر
پارگی لابرومیSLAP
Superior Labral tear from Anterior to Posterior
لابروم چیست ؟ لابروم یک نوار غضروفی است که دور لبه حفره کاسه ای شکل(گلونوءید) قرار گرفته و باعث افزایش عمق حفره و پایداری بیشتر مفصل میشود.و همچنین نقش یک نقطه اتصال دهنده رباط شانه یا تاندون عضله دوسر بازو در قسمت بالایی لابروم را دارد.
عضله دو سر بازو در بالا دو تاندون دارد که یکی از آنها به بالا و جلوی حفره گلونوءید وبه لابروم میچسبد.کشش ناگهانی تاندون این عضله میتواند موجب کنده شدن قسمت بالایی لابروم از حفره گلونوءید شود که به آن اسلپ گفته میشود مثل پرتاب بالای سریا بالا بردن وزنه بالای سر
در حرکات ناگهانی به سمت پایین موجب کنده شدن لابروم از لبه پایینی حفره میشود که به آن
بنکارت گویند.مثل ضربه چوب گلف به زمین. Bankart
علل پارگی لابروم
تصادف
زمین خوردن با کف دست
انجام کارهای بالا سری
بلند کردن اجسام سنگین
به زور کشیدن دست و در رفتگی شانه
سفت شدن کپسول خلفی شانه
ضربات وارده بر اثر تمرین سنگین
علایم
احساس لقی و ناپایداری در مفصل شانه به همراه صدا و درد
در بعضی موارد کاهش توانایی حرکت دست به بالای سر و چرخش شانه
درمان
یکی از تست های کیفی که میتوان روی فرد انجام داد تست وحشت است به این صورت که فرد به صورت خوابیده دست خود را به صورت نود درجه دوران دهد اگر ترس از این داشت که دستش در میرود و تمرین را رها کرد او دچار پارگی لابروم است.
نکته: دراین عارضه نیاز به آزادسازی نیست.
استفاده از کمپرس یخ
انجام حرکات کششی
تقویت روتیتور کاف
فیزیوتراپی و ماساژ
دارودرمانی و جراحی
بورسیت شانه
بورس کیسه های کوچک پر از مایع سینوویال هستند که مثل بالش های کوچک بین استخوان و تاندون ها قرار گرفته اند که از اصطکاک بین بافت ها جلوگیری میکند . وقتی به دلایلی مورد التهاب قرار بگیرند و ایجاد درد کند به آن بورسیت گفته میشود.بورسیت ساب آکرومیال شایع ترین بورسیت ناحیه شانه است.
عوامل بورسیت
ضربه و آسیب دیدگی شانه
عفونت باکتریایی
رشد بیش از حد استخوان
راه یافتن املاح کلسیم به بورس(کلسیفیته)
بیماری های زمینه ای مثل دیابت و تیروءید
علایم
احساس درد در هنگام حرکت دست و بالا بردن دست
تورم و قرمزی
ایجاد صدا
درمان
تمرین و کشش و ماساژ
کمپرس یخ در ابتدا درد و کمپرس گرم بعد از ۲۴ ساعت
تخلیه مایع بورس
دارودرمانی و پی آر پی
آرتریت شانه(آرتروز یا ساییدگی مفصل)
آرتریت روماتوءید یا رماتیسم مفصلی یک بیماری خود ایمنی طولانی مدت پیش رونده و ناتوان کننده است که باعث تورم التهاب و درد در مفاصل میشود و کل بدن را درگیر میکند. .علامت شایع آن خشکی مفاصل مخصوصا هنگام برخاستن از خواب میباشد.
درمان
ورزش
رعایت رژیم غذایی
کمپرس گرم و سرد
فیزیوتراپی
دارودرمانی
برنر یا استینگر
زمانی رخ میدهد که بعد از یک برخورد شدید اعصاب مربوطه در گردن و شانه تحت کشش یا فشار قرار بگیرد معمولا وقتی سر با فشار به یک سمت راست یا چپ و پایین حرکت داده شود که باعث تحت فشار قرار گرفتن اعصاب گردن شود.درد آن سوزاننده و با انتشار به شانه و دست همراه است مانند یک شوک الکتریکی.این آسیب درورزش های تماسی و پربرخورد مثل راگبی شایع است.
علایم
به صورت یک طرفه که درد آن در حد چند دقیقه یا ثانیه طول میکشد
گرم شدن و بی حسی و سوزش بلافاصله بعد از آسیب
تاندونیت
به التهاب روتیتور کاف یا تاندون دو سر گفته میشود .ابتدا با التهاب تاندون فوق خاری شروع میشود وبا پیشرفت بیماری سه تاندون دیگر در گیر میشود .وقتی کلسیم در تاندون اطراف شانه رسوب کند و موجب درد شود تاندونیته کلسیفیته گویند
درمان
استراحت
کمپرس یخ
استفاده از بانداژ فشاری
دارودرمانی
فیزیوتراپی و ورزش